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2019新型冠狀病毒感染的肺炎簡介

時間:2020-01-21    點擊: 次    來源:陽光畜牧網    作者:佚名 - 小 + 大

2019新型冠狀病毒,縮寫為2019-nCoV,是2019年在人體中發現的冠狀病毒新毒株,起源于武漢。該病毒癥狀一般為發熱、乏力、干咳、逐漸出現呼吸困難,嚴重者表現為急性呼吸窘迫綜合征,膿毒癥休克,難以糾正的代謝性酸中毒和凝血功能障礙。該病毒已發現有人傳人證據,所致疾病特異治療方法在探索中。

1、病毒學

“2019新型冠狀病毒”基因序列顯示與蝙蝠中發現的冠狀病毒相似,但不同于其他冠狀病毒,例如嚴重急性呼吸系統綜合癥冠狀病毒(SARS)和中東呼吸綜合癥冠狀病毒(MERS)?!?019新型冠狀病毒”與嚴重急性呼吸系統綜合癥冠狀病毒同屬于冠狀病毒譜系B(Betacoronavirus Lineage B)。

“2019新型冠狀病毒”的五個基因組很快被提取出來,并被上海市公共衛生臨床中心、華中科技大學武漢中心醫院、武漢市疾控中心、中國疾控中心傳染病預防控制所以及悉尼大學在Virological網站上發布,它們分別是BetaCoV/Wuhan/IVDC-HB-01/2019,BetaCoV/Wuhan IVDC-HB-04/2020,BetaCoV/Wuhan/IVDC-HB-05/2019,BetaCoV/Wuhan/WIV04/2019以及BetaCoV/Wuhan/IPBCAMS-WH-01/2019。它的RNA序列的長度大約為300000個核苷酸。

2、發現經過

2019年12月,武漢市部分醫療機構陸續出現不明原因肺炎病人。武漢市持續開展流感及相關疾病監測,發現病毒性肺炎病例27例,均診斷為病毒性肺炎/肺部感染。截至2019年12月31日,27例病例中,7例病情危重,其余病例病情可控,有2例病情好轉擬近期出院。

2020年1月3日,據武漢市衛健委網站消息,2019年12月以來,我委開展呼吸道疾病及相關疾病監測,發現不明原因的病毒性肺炎病例,病例臨床表現主要為發熱,少數病人呼吸困難,胸片呈雙肺浸潤性病灶。截至2020年1月3日8時,共發現符合不明原因的病毒性肺炎診斷患者44例,其中重癥11例,其余患者生命體征總體穩定。

2020年1月5日晚,武漢市衛健委通報,截至5日8時,全市共報告符合不明原因的病毒性肺炎診斷患者59例,其中重癥患者7例。截至2020年1月5日8時,所有患者均在武漢市醫療機構接受隔離治療,除重癥外的患者生命體征總體穩定,無死亡病例。經過治療,重癥患者從11例減少到7例。追蹤到的密切接觸者目前沒有發現發熱等異常癥狀。

2020年01月13日,世界衛生組織發表一份聲明說,已收到在泰國確診一名中國旅客感染新型冠狀病毒的報告,并援引泰國官員的消息表示這名患者正在康復中。

3、研究處置

2019年12月31日上午,國家衛健委專家組抵達武漢,展開相關檢測核實工作。調查發現,該次肺炎病例大部分為華南海鮮城經營戶。

2019年12月30日,武漢市衛生健康委員會醫政醫管處發布《關于做好不明原因肺炎救治工作的緊急通知》。通知要求各醫療機構要及時追蹤統計救治情況,并按要求及時上報。

2019年12月31日,武漢市組織同濟醫院、省疾控中心、中科院武漢病毒所、武漢市傳染病醫院及武漢市疾控中心等單位的臨床醫學、流行病學、病毒學專家進行會診,專家從病情、治療轉歸、流行病學調查、實驗室初步檢測等方面情況分析認為上述病例系病毒性肺炎。相關病毒分型檢測、隔離治療、終末消毒等工作在進行中。

2020年1月1日,對華南海鮮批發市場采取休市措施,并對武漢市公共場所,特別是農貿市場進一步加強防病指導和環境衛生管理。三是廣泛宣傳防病知識,增強公眾自我防護意識。四是配合國家和省進行病原學研究。五是配合國家衛生健康委及時向世界衛生組織等通報疫情信息。

2020年1月5日晚,武漢市衛健委通報,流行病學調查顯示,部分患者為武漢市華南海鮮城(華南海鮮批發市場)經營戶。初步調查表明,未發現明確的人傳人證據,未發現醫務人員感染。已排除流感、禽流感、腺病毒、傳染性非典型肺炎(SARS)和中東呼吸綜合征(MERS)等呼吸道病原。病原鑒定和病因溯源工作仍在進一步進行中。

截至2020年1月7日21時,實驗室檢出一種新型冠狀病毒,獲得該病毒的全基因組序列,經核酸檢測方法共檢出新型冠狀病毒陽性結果15例,從1例陽性病人樣本中分離出該病毒,電鏡下呈現典型的冠狀病毒形態。專家組認為,本次不明原因的病毒性肺炎病例的病原體初步判定為新型冠狀病毒。

截至2020年1月10日24時,已完成病原核酸檢測。國家、省市專家組對收入醫院觀察、治療的患者臨床表現、流行病學史、實驗室檢測結果等進行綜合研判,初步診斷有新型冠狀病毒感染的肺炎病例41例,其中已出院2例、重癥7例、死亡1例,其余患者病情穩定。所有密切接觸者739人,其中醫務人員419人,均已接受醫學觀察,沒有發現相關病例。

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